Varices - un aumento no diámetro das veas das extremidades inferiores, causado pola disfunción das súas válvulas e un deterioro do fluxo sanguíneo. As varices poden afectar non só as veas das pernas, senón tamén os vasos do plexo hemorroidal, os testículos (varicocele) e incluso o esófago. Non obstante, as varices das extremidades inferiores son máis comúns. Cando aparecen os primeiros signos da enfermidade, é necesario consultar a un flebólogo.
Causas das varices
As causas das varices son:
- Herdanza: a tendencia ás varices está determinada xeneticamente e adoita ocorrer en parentes próximos.
- Embarazo e parto. Durante a xestación, a carga dos membros inferiores aumenta e o volume de sangue circulante tamén aumenta, o que crea unha carga adicional na rede venosa.
- De pé prolongado. As varices son consideradas unha enfermidade profesional de vendedores, perruqueiros e outros profesionais que teñen que estar de pé durante moito tempo.
O xénero considérase un factor de risco para as varices e as mulleres teñen máis probabilidades de desenvolver esta condición que os homes. Isto atribúese ao feito de que no corpo feminino os tecidos conxuntivos que forman, entre outras cousas, as paredes dos vasos sanguíneos e das válvulas venosas, son máis elásticos, o que significa que son capaces de soportar menos estrés.
Que pasa coas veas con varices?
A principal causa das varices é un mal funcionamento das válvulas venosas. A diferenza dunha arteria, unha vea non ten unha parede muscular que lle permita contraer. Polo tanto, o retorno do sangue ao corazón desde as extremidades inferiores lévase a cabo debido ás contraccións musculares durante a camiñada. O refluxo do sangue impídese mediante válvulas venosas finas. Se as válvulas non fan o seu traballo, o sangue non pode volver ao corazón e estancase nas veas, o que fai que se expandan e que se inchen os tecidos circundantes.
O edema vai acompañado dunha reacción inflamatoria que se estende por todas as veas das extremidades inferiores. As válvulas que están sometidas a tensións frecuentes inflaman máis rápido. A inflamación provoca danos nas paredes das veas e trombose.
Convulsións e outros síntomas
O principal síntoma das varices é o aumento do diámetro das veas superficiais e a aparición de arañas vasculares na pel. Hai síntomas que poden indicar varices incluso antes de que aparezan as varices visibles:
- pesadez nos becerros que se produce despois dunha longa estancia nas pernas;
- sensación de ardor nas pernas;
- convulsións, que a maioría das veces ocorren pola noite;
- inchazo que aparece pola noite e desaparece pola mañá;
- dor que se estende pola vea.
A enfermidade desenvólvese en varias etapas.
- Fase inicial. Os pacientes quéixanse só dunha sensación de pesadez nas pernas: nesta fase, os médicos chaman ás varices "síndrome das pernas pesadas". Non hai veas dilatadas visibles, con todo, pequenos "asteriscos" vasculares poden ser visibles na pel. As pernas inchan só pola noite. Cunha visita oportuna ao médico, o especialista poderá escoller un medicamento que poida evitar o desenvolvemento da enfermidade.
- etapa de subcompensación. As convulsións únense aos síntomas enumerados anteriormente. As veas expandidas con nodos fanse perceptibles.
- etapa de descompensación. A saída venosa das extremidades inferiores está perturbada. O inchazo faise permanente. A pel vólvese pigmentada, aparecen nela úlceras tróficas. Un aumento do volume de edema indica o desenvolvemento da enfermidade. Coa aparición da insuficiencia venosa crónica, a perna pode inchar desde o xeonllo ata a articulación do nocello. A pel ao mesmo tempo vólvese cianótica, é dicir, azulada, debido ao estancamento do sangue venoso. Se non se trata, a enfermidade pode dar unha complicación tan perigosa como as úlceras tróficas que se producen debido á insuficiente subministración de sangue aos tecidos periféricos con osíxeno e nutrientes.
O principal perigo para os pacientes diagnosticados con varices é a tromboflebite, é dicir, a inflamación das paredes dos vasos sanguíneos. Como resultado, fórmanse coágulos de sangue que poden romperse e entrar no ventrículo dereito co torrente sanguíneo, e despois nas arterias pulmonares. Isto pode provocar embolia pulmonar, unha complicación perigosa que provoca insuficiencia respiratoria aguda e que pode ser mortal.
Diagnóstico da enfermidade
Os flebólogos están implicados no diagnóstico de varices. Xa se pode facer un diagnóstico na fase de recollida dunha anamnese e de examinación do paciente. Ademais, úsase a exploración de ultrasóns dos vasos sanguíneos, que permite determinar o grao de permeabilidade das veas e avaliar o estado das súas válvulas.
Se as veas profundas están afectadas, pódese prescribir un exame de raios X, durante o cal os vasos se tinguin con axentes de contraste: fleboescintigrafía e flebografía.
Para realizar os diagnósticos necesarios, cómpre concertar unha cita cun flebólogo. Pero antes diso, pode consultar un médico por teléfono. O médico indicarache a que exames específicos debes someter e como prepararte para eles.
Que medicamentos se poden prescribir
O tratamento conservador úsase nas fases iniciais da enfermidade e como complemento á cirurxía.
Os seguintes medicamentos úsanse para tratar as varices:
- Os venotónicos son medicamentos que aumentan o ton das veas e melloran a saída de sangue venoso das extremidades inferiores.
- Angioprotectores que protexen os vasos sanguíneos de danos e evitan o desenvolvemento da inflamación da parede venosa.
- Cremas e ungüentos que conteñen heparina. A heparina axuda a reducir a viscosidade do sangue e axuda a previr os coágulos sanguíneos.
- Anticoagulantes. Estes medicamentos prescríbense se o paciente ten unha maior tendencia á trombose.
- Vitaminas que fortalecen os vasos sanguíneos e melloran as propiedades reolóxicas do sangue. Especialmente móstranse os complexos multivitamínicos, que inclúen vitaminas A, C e K.
É importante comezar a terapia na fase inicial do desenvolvemento das varices: se a vea se expandiu demasiado, non será posible prescindir da intervención cirúrxica.
As varices son unha enfermidade que non só reduce a calidade de vida, senón que tamén está chea de complicacións graves, a máis perigosa é a embolia pulmonar. Ante os primeiros síntomas de varices, debes consultar a un médico que poida escoller o tratamento axeitado e deter o desenvolvemento da patoloxía.